Алкоголизм —
сложное заболевание с биологическими, психологическими и социальными составляющими.
Рассматривать алкоголизм именно как болезнь целесообразно с разных точек
зрения. Если человек осознает, что он болен, то легче убедить его в
необходимости лечения, а также помочь ему преодолеть поглощающее, иногда
навязчивое чувство вины. Кроме того, говорить о болезни можно более прямо и
открыто, чем о пороке. С представлениями о том, что алкоголизм — это
болезнь, согласуются и данные о наследственной предрасположенности к
алкоголизму. Она встречается чаще всего у мужчин, рано начавших пить, с быстрым
развитием толерантности и физической зависимости и проявляющих антисоциальное
поведение уже в детстве и юности. Существует предположение о том, что ген
D2-рецептора представлен большим числом аллелей A1 и что
предрасположенность к алкоголизму коррелирует с наличием по крайней мере одного
из этих аллелей.
В лечении
алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов:
Медикаментозное
лечение — применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения
нарушений вызванных хронической алкогольной интоксикацией.
Методы
психологического воздействия на больного — помогают закрепить отрицательное
отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни.
Меры по
социальной реабилитации больного — призваны восстановить больного алкоголизмом
как личность и реинтегрировать его в структуру общества.
После
медикаментозного выхода из запойного состояния, алкоголику запрещают пить
навсегда, иначе клинические признаки алкоголизма вернутся.
Лечение
больных алкогольной зависимостью необходимо осуществлять даже при отсутствии у
желания лечиться у больного, тут нужно учитывать факт изменения психики и
алкогольной деградации личности. Следует направить все усилия, чтобы убедить
больного алкоголизмом в необходимости добровольного лечения и в будущем полного
отказа от алкоголя. Поэтому начинать лечение алкогольной зависимости нужно как
можно раньше.
Лечение алкоголизма должно быть индивидуальным для
каждого больного (с полным анализом его характера и особенностей личности),
комплексным (выбор и использование наиболее подходящих методов лечения),
лечение не должно быть краткосрочным и его нельзя прерывать.
Лекарственная терапия служит для перестройки
патогенетических механизмов, которые усиливают влечение к алкоголю.
Лекарственная терапия включает в себя применение солей кальция, глицерофосфата,
сульфата магния, это приводит солевой обмен в норму, кроме того, помогает
снизить эмоциональное напряжение и вызвать седативный эффект. Чтобы привести в
норму психические процессы и снять тревожность и напряжение, больному назначаются
малые транквилизаторы: тазепам, седуксен, грандоксин.
Сама же цель антиалкогольной лекарственной терапии,
отвращение к алкоголю, вызывается с помощью выработки условных рефлексов.
Вывод из запоя начинается с детоксикации - очистки
организма от ядов, которые образовались из-за длительного употребления
алкоголя.
Медикаментозное
лечение.
Лекарственные средства применяют для лечения сопутствующих алкоголизму
психических расстройств. Однако психотропные препараты в этих случаях назначают
особенно осторожно, учитывая склонность к злоупотреблению, риск передозировки,
токсичность, взаимодействие с алкоголем. Кроме того, лекарственные средства
используют для уменьшения потребности в алкоголе, лечения абстинентного
синдрома и опьянения, устранения положительного подкрепления (удовольствия от
приема алкоголя). Для оценки эффективности и безопасности некоторых препаратов
(трициклических антидепрессантов и других средств, метаболизируемых путем
окисления) необходимо следить за их уровнем в плазме. Хроническое употребление
алкоголя может вызывать индукцию некоторых ферментов, участвующих в метаболизме
лекарственных средств.